{"id":1073,"date":"2022-05-28T22:05:39","date_gmt":"2022-05-29T02:05:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.acupedia.ca\/acupedia\/?p=1073"},"modified":"2022-05-28T22:22:21","modified_gmt":"2022-05-29T02:22:21","slug":"dangers-de-poncture-et-de-moxibustion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.acupedia.ca\/acupedia\/2022\/05\/28\/dangers-de-poncture-et-de-moxibustion\/","title":{"rendered":"Dangers de poncture et de moxibustion"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t

Dangers li\u00e9s \u00e0 la puncture ou \u00e0 la moxibustion directe :<\/p>\n

Shou Tai Yin (P)<\/h2>\n

\u2022 1P et 2P doivent \u00eatre punctur\u00e9s vers l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule, soit en angle de 15
\n\u00e0 45 degr\u00e9s vers l\u2019externe. L\u2019aiguille dirig\u00e9e en profondeur vers le thorax peut
\npasser entre les espaces intercostaux, atteindre la pl\u00e8vre et provoquer un
\npneumothorax.<\/p>\n

\u2022 Le moxa est contre-indiqu\u00e9 pour le 3P.<\/p>\n

\u2022 Sous 8P et 9P se trouve l'art\u00e8re radiale. Il faut bien la rep\u00e9rer afin de l\u2019\u00e9viter. Les
\npunctures doivent \u00eatre superficielles.
\n(0.7 cun, l\u00e9g\u00e8rement oblique pour 8P, 0.5 cun perpendiculaire pour 9P).<\/p>\n

Shou Yang Ming (GI)<\/h2>\n

\u2022 4GI: point contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse surtout en association avec le
\n6Rte.<\/p>\n

\u2022 16GI: ce point se pique vers la t\u00eate de l'hum\u00e9rus, attention de ne pas piquer vers
\nle sommet du poumon (Danger de pneumothorax).<\/p>\n

\u2022 17GI et 18GI: attention lors de la puncture, vous \u00eates proches de la veine
\njugulaire, de la carotide et pour le 18GI du nerf vague.<\/p>\n

\u2022 19GI et 20GI: points contre-indiqu\u00e9s \u00e0 la moxibustion directe.<\/p>\n

Ren Mai (VC)<\/h2>\n

\u2022 1VC: contre-indiqu\u00e9 \u00e0 la puncture (Grand compendium d'acupuncture et moxibustion).
\nContre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse.<\/p>\n

\u2022 2VC, 3VC et 4VC: attention \u00e0 la vessie. Demander au patient de vider sa vessie
\navant le traitement.<\/p>\n

\u2022 4VC \u00e0 14VC: attention de ne pas puncturer trop profond\u00e9ment (cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale)<\/p>\n

\u2022 8VC: interdit \u00e0 la puncture.<\/p>\n

\u2022 15VC: attention \u00e0 la profondeur de puncture chez les patients avec un gros Foie et
\nun gros Coeur. Ne jamais piquer vers le haut.<\/p>\n

\u2022 17VC: attention, ne pas puncturer perpendiculairement (on trouve parfois une
\nfaiblesse du sternum \u00e0 cet endroit et le point a \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 interdit de puncture sans
\ndoute \u00e0 cause d'accident).<\/p>\n

\u2022 22VC: point dangereux, \u00e0 apprendre \u00e0 piquer sous supervision.<\/p>\n

\u2022 23VC: parfois interdit \u00e0 la moxibustion.<\/p>\n

Zu Yang Ming (E)<\/h2>\n

\u2022 1E: point dangereux, interdit au moxa, qui demande une puncture particuli\u00e8re pour
\nprot\u00e9ger le globe oculaire.<\/p>\n

\u2022 2E: point dangereux en puncture profonde si l'aiguille p\u00e9n\u00e8tre dans le foramen
\nsous-orbital.<\/p>\n

\u2022 8E: moxibustion interdite.<\/p>\n

\u2022 9E: attention \u00e0 la carotide.<\/p>\n

\u2022 12E \u00e0 18E: attention \u00e0 la profondeur de puncture (Danger de pneumothorax).<\/p>\n

\u2022 17E: puncture interdite.<\/p>\n

\u2022 19E \u00e0 30E: attention \u00e0 la profondeur de puncture (Danger de p\u00e9n\u00e9trer dans la
\ncavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale).<\/p>\n

\u2022 19E, 20E, 21E: attention \u00e0 la profondeur de puncture chez les patients avec une
\nh\u00e9patom\u00e9galie ou une spl\u00e9nom\u00e9galie (Danger surtout de puncturer le foie \u00e0 droite).<\/p>\n

\u2022 28E, 29E: faire uriner le patient avant puncture, la vessie est sous-jacente.<\/p>\n

\u2022 30E: m\u00eame remarque que pour 28E et 29E + attention au cordon spermatique.<\/p>\n

\u2022 41E: attention en puncture profonde \u00e0 l'art\u00e8re dorsale du pied et aux veines
\ntibiales ant\u00e9rieures.<\/p>\n

\u2022 42E: attention en puncture profonde \u00e0 l'art\u00e8re dorsale du pied (ce point a \u00e9t\u00e9
\nlongtemps un point r\u00e9server \u00e0 la moxibustion).<\/p>\n

Zu Tai Yin (Rate)<\/h2>\n

\u2022 6Rte: point dangereux durant la grossesse. Point dont la forte stimulation semble
\npouvoir entra\u00eener chez certains patients la manifestation locale d'une phl\u00e9bite (\u00e0
\nutiliser avec mod\u00e9ration).<\/p>\n

\u2022 7Rte: dans plusieurs r\u00e9f\u00e9rences classiques ce point est interdit \u00e0 la moxibustion.<\/p>\n

\u2022 12Rte: attention \u00e0 l'art\u00e8re et au nerf f\u00e9moral sous-jacents.<\/p>\n

\u2022 13Rte \u00e0 16Rte: attention de ne pas puncturer dans la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\n

\u2022 15Rte et 16Rte \u00e0 droite: attention au foie, chez les patients atteints
\nd'h\u00e9patom\u00e9galie. 16Rte \u00e0 gauche: attention \u00e0 la rate, chez les patients atteints
\nde spl\u00e9nom\u00e9galie.<\/p>\n

\u2022 17Rte \u00e0 21Rte: attention \u00e0 la puncture profonde, danger de pneumothorax.<\/p>\n

Shou Shao Yin (C)<\/h2>\n

\u2022 1C: attention \u00e0 l'art\u00e8re axillaire. Ne pas piquer vers les espaces intercostaux
\n(Poumon).<\/p>\n

\u2022 2C: point longtemps interdit \u00e0 la puncture, repr\u00e9sente un certain danger \u00e0 cause de
\nl'art\u00e8re brachiale.<\/p>\n

\u2022 3C: Moxa contre-indiqu\u00e9.<\/p>\n

\u2022 7C: attention \u00e0 l'art\u00e8re et au nerf ulnaire.<\/p>\n

Shou Tai Yang (IG)<\/h2>\n

\u2022 8IG: attention en profondeur au nerf ulnaire.<\/p>\n

\u202211IG : attention \u00e0 la puncture profonde, l\u2019aiguille peut traverser la
\nscapula et, au del\u00e0, cr\u00e9er un pneumothorax.<\/p>\n

\u202212IG: attention, surtout chez les patients maigres; la puncture profonde, si elle
\natteint les espaces intercostaux, peut causer un pneumothorax.<\/p>\n

\u202213IG: attention, si point mal localis\u00e9 ou si puncture en direction m\u00e9diale, peut mener
\nl'aiguille vers les espaces intercostaux et causer un pneumothorax.<\/p>\n

\u202214IG: attention puncture profonde perpendiculaire (pneumothorax).<\/p>\n

\u202215IG: attention puncture profonde et vers le bas (pneumothorax).<\/p>\n

\u202218IG: contre-indiqu\u00e9 \u00e0 la moxibustion directe.<\/p>\n

\u202219IG: attention de faire ouvrir la bouche lors de l'insertion.<\/p>\n

Du Mai (VG)<\/h2>\n

\u2022 3VG \u00e0 14VG, situ\u00e9s sous les apophyses \u00e9pineuses de la colonne vert\u00e9brale, ne
\ndoivent pas \u00eatre punctur\u00e9s en profondeur, soit au-del\u00e0 de 1.25 et 1.75 cun, o\u00f9 se trouve la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n

\u2022 15VG et 16VG ne doivent pas \u00eatre punctur\u00e9s en profondeur, au-del\u00e0 de 1.25 et 1.75
\ncun, ni oblique vers le haut, vers le bulbe rachidien et le cervelet.<\/p>\n

\u2022 Dans les deux cas, il y a danger de provoquer une forte d\u00e9charge \u00e9lectrique dans
\nles membres et l'aiguille doit alors \u00eatre imm\u00e9diatement retir\u00e9e.<\/p>\n

\u2022 21VG et 22VG sont interdits de puncture et de moxibustion chez les jeunes
\nenfants car les fontanelles pourraient ne pas \u00eatre referm\u00e9es.<\/p>\n

\u2022 4VG: Selon les textes classiques, il y a contre indication de moxibustion avant l'\u00e2ge de
\n20 ans (ou 25 ans).<\/p>\n

Zu Tai Yang (V)<\/h2>\n

\u2022 1V: Point dangereux, l'insertion doit se faire entre la cavit\u00e9 orbitaire et le globe
\noculaire en suivant une technique pr\u00e9cise. Interdit au moxa.<\/p>\n

\u2022 2V: Le moxa est interdit selon certains auteurs.<\/p>\n

\u202210V ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 en profondeur, au-del\u00e0 de 1.25 et 1.75 cun, ni oblique
\nvers le haut, car il y a danger d'atteindre le bulbe rachidien et le cervelet.<\/p>\n

La puncture profonde et perpendiculaire est interdite pour la plupart des points du dos, car il y a risque de perforer certains organes :<\/p>\n

\u2022 11V \u00e0 21V : attention \u00e0 la perforation de la pl\u00e8vre et des poumons.<\/p>\n

\u2022 42V \u00e0 49V : peut entra\u00eener un pneumothorax.<\/p>\n

\u202219V \u00e0 21V, 49V et 50V : le foie se trouve \u00e0 droite.<\/p>\n

\u202219V, 20V, 49V et 50V : la rate se trouve \u00e0 gauche.<\/p>\n

\u202219V \u00e0 23V et 50V, 52V : les reins se trouvent \u00e0 gauche.<\/p>\n

\u202220V \u00e0 24V et 50V, 52V : les reins se trouvent \u00e0 droite.<\/p>\n

Zu Shao Yin (Rein)<\/h2>\n

\u202211Rn \u00e0 13Rn : la puncture profonde et perpendiculaire est interdite, car il y a risque
\nde perforer la vessie, et ce particuli\u00e8rement chez la femme enceinte. Demander
\nau patient d'uriner avant de d\u00e9buter le traitement<\/p>\n

\u2022 14Rn \u00e0 20Rn, la puncture profonde et perpendiculaire est interdite, car il y a risque
\nde perforer la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\n

22Rn \u00e0 26Rn, les punctures profondes, perpendiculaires ou obliques vers l'ext\u00e9rieur sont interdites, car il y a risque de perforer des organes:<\/p>\n

\u2022 22Rn et 23Rn, \u00e0 droite, se trouve le foie<\/p>\n

\u2022 22Rn \u00e0 26Rn se trouvent la pl\u00e8vre et les poumons, avec risque de provoquer un
\npneumothorax.<\/p>\n

\u2022 27Rn ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 ni profond, ni oblique vers le bas, car il y a risque de
\npneumothorax.<\/p>\n

Shou Jue Yin (EC)<\/h2>\n

\u2022 1CC : ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 profond\u00e9ment, car il y a des risques de perforer le
\npoumon et de provoquer un pneumothorax.<\/p>\n

\u2022 Si une sensation de d\u00e9charge \u00e9lectrique irradiant jusqu'au bout des doigts est
\nprovoqu\u00e9e par la puncture de 3CC, 5CC, 6CC et 7CC, l'aiguille ne doit pas \u00eatre
\nmanipul\u00e9e davantage afin de ne pas l\u00e9ser le nerf m\u00e9dian et ainsi entra\u00eener une n\u00e9vrite.<\/p>\n

Shou Shao Yang ( TF)<\/h2>\n

\u2022 8TF : est contre-indiqu\u00e9 \u00e0 la puncture chez certains auteurs.<\/p>\n

\u202215TF : ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 profond\u00e9ment, car le poumon est juste en dessous et
\nil a risque de causer un pneumothorax.<\/p>\n

\u202216TF : bien identifier l'emplacement de la veine jugulaire avant de puncturer car
\ncelle-ci peut \u00eatre sous le point, en superficie, chez certaines personnes.<\/p>\n

\u2022 23TF : est contre-indiqu\u00e9 \u00e0 la moxibustion chez certains auteurs.<\/p>\n

Zu Shao Yang (VB)<\/h2>\n

\u2022 3VB : ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 en profondeur, car il y a l\u2019art\u00e8re et la veine
\ntemporales profondes peuvent \u00eatre atteintes.<\/p>\n

\u2022 20VB : ne doit pas \u00eatre punctur\u00e9 en profondeur, au-del\u00e0 de 1.25 et 1.75 cun, ni
\noblique (15 degr\u00e9s et plus) vers le haut, car il y a danger d'atteindre le bulbe
\nrachidien et le cervelet.<\/p>\n

\u2022 21VB : une puncture ant\u00e9rieure et profonde (particuli\u00e8rement chez les gens minces)
\nrisque de perforer le poumon et de provoquer un pneumothorax. Ce point est
\ncontre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte selon certains auteurs<\/p>\n

\u2022 22VB \u00e0 25VB se trouvent la pl\u00e8vre et les poumons, avec risque de provoquer
\nun pneumothorax si la puncture est profonde.<\/p>\n

\u2022 24VB et 25VB : les punctures profondes et perpendiculaires sont interdites, car il y a
\nrisque de perforer le foie \u00e0 droite et l'estomac et la rate (si spl\u00e9nom\u00e9galie) \u00e0
\ngauche.<\/p>\n

Zu Jue Yin (F)<\/h2>\n

\u2022 10,11,12F : ne doivent pas \u00eatre punctur\u00e9s en oblique vers l'ext\u00e9rieur, car l'art\u00e8re
\nf\u00e9morale se trouve lat\u00e9ralement aux 3 points. Pour cette raison, les textes
\nanciens en interdisent la puncture, privil\u00e9giant la moxibustion. \u00c0 l'inverse, les
\ntextes modernes contre-indiquent la moxibustion, invoquant la proximit\u00e9 de
\nl'art\u00e8re f\u00e9morale et des poils pubiens\u2026 et le d\u00e9bat se perp\u00e9tue !<\/p>\n

\u202213F et 14F : les punctures profondes, perpendiculaires ou obliques vers l'ext\u00e9rieur
\nsont interdites, car il y a risque de perforer le foie \u00e0 droite et la rate (si
\nspl\u00e9nom\u00e9galie) \u00e0 gauche<\/p>\n

\u202214F : se trouvent la pl\u00e8vre et les poumons, avec risque de provoquer un
\npneumothorax si la puncture est profonde.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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